(1-3)-β-D-glucan ആണോ ബെഡ്‌സൈഡ് അസസ്‌മെന്റ് മുതൽ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സയുടെ പ്രീ-എംപ്റ്റീവ് തെറാപ്പി വരെയുള്ള മിസ്സിംഗ് ലിങ്ക്

ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ പലപ്പോഴും ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന സങ്കീർണതയാണ് ആക്രമണാത്മക കാൻഡിഡിയസിസ്.നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണ്ണയം, തുടർന്ന് അനാവശ്യമായ ആൻറി ഫംഗൽ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വേഗത്തിലുള്ള ചികിത്സ ICU ക്രമീകരണത്തിൽ ഒരു പ്രധാന വെല്ലുവിളിയായി തുടരുന്നു.സമയബന്ധിതമായ രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കലി കാര്യക്ഷമവും ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമായ മാനേജ്മെന്റിന് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.ക്ലിനിക്കൽ അപകട ഘടകങ്ങളും കാൻഡിഡ കോളനിവൽക്കരണ ഡാറ്റയും സംയോജിപ്പിക്കുന്ന സമീപനങ്ങൾ അത്തരം രോഗികളെ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള ഞങ്ങളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തി.സ്കോറുകളുടെയും പ്രവചന നിയമങ്ങളുടെയും നെഗറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യം 95 മുതൽ 99% വരെയാണെങ്കിലും, പോസിറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യം വളരെ കുറവാണ്, 10 മുതൽ 60% വരെ.അതനുസരിച്ച്, ആന്റിഫംഗൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഒരു പോസിറ്റീവ് സ്കോറോ നിയമമോ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പല രോഗികളും അനാവശ്യമായി ചികിത്സിച്ചേക്കാം.Candida biomarkers ഉയർന്ന പോസിറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു;എന്നിരുന്നാലും, അവയ്ക്ക് സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഇല്ല, അതിനാൽ ആക്രമണാത്മക കാൻഡിഡിയസിസിന്റെ എല്ലാ കേസുകളും തിരിച്ചറിയാൻ അവർക്ക് കഴിയില്ല.(1-3)-β-D-glucan (BG) അസ്സേ, ഒരു പാൻഫംഗൽ ആന്റിജൻ ടെസ്റ്റ്, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഹെമറ്റോ-ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗികളിൽ ആക്രമണാത്മക മൈക്കോസുകളുടെ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു അനുബന്ധ ഉപകരണമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.കൂടുതൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ICU ജനസംഖ്യയിൽ അതിന്റെ പങ്ക് നിർവചിക്കേണ്ടതുണ്ട്.സ്‌ക്രീനിംഗിന്റെയും തെറാപ്പിയുടെയും ചെലവ് കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ശരിയായ രോഗികളെ ശരിയായ സമയത്ത് ചികിത്സിക്കുന്നതിന്, കാര്യക്ഷമമായ ലബോറട്ടറി ഉപകരണങ്ങളുമായി കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായ ക്ലിനിക്കൽ സെലക്ഷൻ തന്ത്രങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.ക്രിട്ടിക്കൽ കെയറിന്റെ മുൻ ലക്കത്തിൽ പോസ്റ്ററാരോയും സഹപ്രവർത്തകരും നിർദ്ദേശിച്ച പുതിയ സമീപനം ഈ ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുന്നു.സെപ്‌സിസ് ബാധിച്ച് ICU-ൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ രോഗികളിൽ ഒരു പോസിറ്റീവ് ബിജി മൂല്യം, 5 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ തുടരുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്, അഭൂതപൂർവമായ ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് കൃത്യതയോടെ കാൻഡിഡെമിയയുടെ ഡോക്യുമെന്റേഷന് 1 മുതൽ 3 ദിവസം വരെ മുമ്പായിരുന്നു.കാൻഡിഡെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള 15 മുതൽ 20% വരെ സാധ്യതയുള്ള ഐസിയു രോഗികളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉപവിഭാഗത്തിൽ ഈ വൺ-പോയിന്റ് ഫംഗൽ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രയോഗിക്കുന്നത് ആകർഷകവും ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമായ ഒരു സമീപനമാണ്.മൾട്ടിസെന്റർ അന്വേഷണങ്ങൾ വഴി സ്ഥിരീകരിക്കുകയും വയറിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഇൻവേസിവ് കാൻഡിഡിയസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ബയേസിയൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഈ റിസ്ക് സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ സമീപനം, ആരോഗ്യ പരിപാലന വിഭവ വിനിയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ക്ലിനിക്കൽ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ആക്രമണാത്മക കാൻഡിഡിയസിസ്.


പോസ്റ്റ് സമയം: നവംബർ-18-2020